Introduccion
Introduccion
Este manual es para ayudarte a aprender lo más importante de tu trabajo en la clínica.
Aquí verás cosas sencillas como:
- Qué tareas debes hacer.
- Cómo preparar el consultorio.
- Cómo ayudar al odontólogo en los tratamientos.
- Por qué es tan importante la limpieza, la bioseguridad y la esterilización.
La idea es que siempre trabajes de manera ordenada y segura, dando comodidad al paciente y apoyando al odontólogo en todo momento.
1. Funciones básicas de la asistente dental
La asistente es la mano derecha del odontólogo. Su trabajo es ayudar a que todo sea rápido, limpio y seguro.
✅ Lo que SÍ hace
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Ayudar al odontólogo durante los tratamientos: pasar instrumentos, manejar la succión, tener los materiales listos.
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Preparar el consultorio antes de cada paciente: sillón limpio, instrumentos esterilizados, materiales en orden.
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Mantener todo limpio y ordenado: desinfectar superficies, organizar bandejas, reponer lo que se use.
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Cuidar insumos: anotar lo que se gasta, reponer y avisar si algo falta.
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Hacer que el paciente esté cómodo y tranquilo en el sillón, dándole apoyo durante la atención.
🚫 Lo que NO hace
- Diagnosticar problemas dentales.
- Indicar tratamientos o recetar medicinas.
- Decidir qué tratamiento se aplica.
- Cobrar o cambiar cuentas sin permiso.
- Hacer procedimientos clínicos sola, sin el odontólogo.
2. Preparación del consultorio y materiales básicos
El consultorio debe estar siempre listo antes de recibir a cada paciente. Esto garantiza rapidez, orden y confianza.
Vamos a comenzar hablando sobre lo básico que es la unidad odontológica y sus partes.
🦷 Unidad odontológica
- Unidad Odontológica: Sillón del paciente con todo el sistema dental.
- Lámpara de la unidad: Ilumina la boca durante el tratamiento.
- Jeringa triple: Bota aire, agua o spray para limpiar y secar.
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Unidad Odontologica |
Lampara de Unidad |
Jeringa Triple |
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Botella de Agua |
Filtro |
Manguera de Eyector |
🔧 Piezas de mano
- Turbina: Alta velocidad, corta y desgasta dientes.
- Contra ángulo: Se conecta al micromotor, sirve para quitar caries y pulir.
- Pieza recta: Se conecta al micromotor, se usa fuera de la boca (prótesis o laboratorio).
- Micromotor: Motor que mueve al contra ángulo y la pieza recta.
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TURBINA |
CONTRA ANGULO |
PIEZA RECTA |
MICROMOTOR |
⚙️ Fresas Dentales
Fresas dentales: Brocas pequeñas que cortan, pulen o desgastan.
- Bola: abrir caries.
- Lanza: hacer cortes finos.
- Cónico: dar forma.
- Cono doble: desgastar más amplio.
- Llama: terminar bordes.
- Cono invertido: base plana en cavidad.
- Football (balón): pulir superficies grandes.
- Carillas: preparar dientes para carillas.
- Pera: abrir cavidades redondas.
- Cilindro: desgastes rectos.
- Rueda: cortes planos.
- Torpedo: desgastes profundos.
💡 Auxiliares
- Lámpara de fotocurado: emite luz azul que endurece la resina.
- Ultrasonido dental (scaler): vibra con agua para quitar sarro y placa en limpiezas.
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Lampara de Fotocurado |
SCALER |
Puntas del Scaler |
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Sendor de Rayox |
Pistola de Rayos X |
Camara Intraoral |
Instrumental básico
- Espejo bucal: ver dentro de la boca y reflejar luz.
- Pinza algodonera: poner o quitar algodón, gasas u otros insumos.
- Explorador dental: punta fina para detectar caries o irregularidades.
- Cucharita de dentina: raspar y quitar caries blandas.
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ESPEJO DENTAL |
PINZA ALGODONERA |
EXPLORADOR |
CUCHARITA DE DENTINA |
🔹 Protección personal
- Guantes: Protegen las manos, deben ser de la talla correcta.
- Tapaboca y gorro: Evitan contagios y mantienen la higiene.
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GUANTES DE NITRILO |
TAPABOCA |
GORRO |
🔹 Material de uso frecuente
- Gasas 2x2: Para absorber saliva o sangre.
- Algodón trenzado: Se usa en rollitos para mantener seca la zona.
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Gasas 2x2 |
Algodon Trenzado |
Baberos Desechable |
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Eyector |
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🔹 Anestesia y aplicación
- Anestesia (2%, 3%): medicamento que adormece la zona a tratar.
- Jeringa carpule: jeringa metálica donde va el cartucho de anestesia.
- Aguja corta: para anestesia infiltrativa (zonas pequeñas o cercanas).
- Aguja larga: para anestesia troncular (zonas más profundas o amplias).
(El odontólogo puede pedir materiales extra según el tratamiento: resinas, fresas, alginato, etc.)
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Anestesia (2%, 3%) |
Jeringa carpule |
Agujas Cortas y Largas |
📋 Historia Odontológica
La historia odontológica es el documento donde se anota toda la información del paciente. Es como la “cédula” del paciente dentro de la clínica: allí queda registrado todo lo que se le hace.
🔹 Partes principales
- Datos personales → nombre, cédula, edad, dirección, teléfono.
- Antecedentes médicos → enfermedades, alergias, medicinas que toma.
- Motivo de la consulta → qué le duele o qué quiere hacerse.
- Odontograma → dibujo de la boca para marcar caries, extracciones, resinas, etc.
- Tratamientos realizados → lo que se le hizo en cada cita.
- Plan de tratamiento → lo que falta por hacer y el orden.
🔹 Rol de la asistente
- Revisar que la historia tenga los datos personales completos y que esté firmada al final por el paciente.
- Revisar los antecedentes médicos y siempre informar al odontólogo si hay algún antecedente importante.
- Revisar o preguntar en recepción el motivo de la consulta y comunicárselo al odontólogo.
- Entregar la historia al odontólogo antes de comenzar.
- Mantener la historia ordenada y completa después de cada cita.
- Guardarla en su lugar correcto (archivo físico o digital).
👉 Lo más importante:
La historia odontológica es confidencial. No se comparte con nadie sin permiso del odontólogo o del paciente.
Aquí un ejemplo de nuestra historia clinica
🦷 Odontodiagrama
El odontodiagrama es un dibujo de la boca del paciente que funciona como un mapa dental.
En este mapa el odontólogo y la asistente pueden anotar y marcar todo lo que ocurre en los dientes, por ejemplo:
- Caries que todavía no se han tratado.
- Dientes que faltan.
- Tratamientos que ya se hicieron (resinas, coronas, endodoncias).
- Procedimientos que aún están pendientes.
Se usa porque permite tener una visión rápida y clara de la situación de la boca del paciente, sin necesidad de leer todo el historial escrito.
👉 Piensa en el odontodiagrama como un historial gráfico: todo lo importante de cada diente queda anotado allí, con colores y símbolos que hacen más fácil entender el estado de la boca.
Cómo leer el odontodiagrama
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Derecha e izquierda:
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Siempre se lee desde el punto de vista del paciente, nunca del odontólogo.
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👉 Si el dibujo marca la derecha, corresponde al lado derecho del paciente.
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👈 Si marca la izquierda, corresponde al lado izquierdo del paciente.
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Arriba: son los dientes superiores.
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Abajo: son los dientes inferiores.
📌 Truco sencillo:
Dile al paciente que levante su mano derecha → ese lado es el derecho del odontodiagrama.
Si levanta la mano izquierda → ese lado es el izquierdo en el odontodiagrama.
🔹 Caras de cada diente
Cada diente tiene varias caras o superficies que debes conocer:
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Mesial: lado que mira hacia el diente de adelante.
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Distal: lado que mira hacia el diente de atrás.
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Vestibular: parte externa del diente (la que se ve al sonreír).
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Lingual: parte interna de los dientes inferiores.
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Palatino: parte interna de los dientes superiores.
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Oclusal: la parte que mastica (en molares y premolares).
👉 Es como un cubito: cada diente tiene “caras” que apuntan hacia diferentes lados.
🔹 Numeración de los dientes
- En adultos: los dientes van del 11 al 48.
- En niños: del 55 al 85.
- Siempre se empieza a contar desde el cuadrante superior derecho del paciente y se va en círculo
(arriba derecha → arriba izquierda → abajo izquierda → abajo derecha).
Colores en el odontodiagrama
Los colores son la clave para entender qué está pendiente y qué ya está hecho en la boca del paciente.
- Rojo 🔴 = Tratamientos pendientes
👉 Todo lo que el odontólogo debe hacer.
Ejemplos:- Caries activas.
- Diente que necesita extracción.
- Endodoncia o tratamiento aún sin realizar.
- Azul 🔵 = Tratamientos realizados
👉 Todo lo que ya está hecho o colocado.
Ejemplos:- Resinas o restauraciones ya terminadas.
- Endodoncia concluida.
- Coronas, prótesis, implantes ya colocados.
- Rojo + Azul 🔴🔵 = Tratamientos defectuosos
👉 Señala algo que ya se hizo, pero salió mal o debe rehacerse.
Ejemplo: una resina que se filtró o una restauración dañada.
💡 Piensa así:
- Rojo = alerta (pendiente)
- Azul = check ✅ (listo)
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| Lesiones | Preexistentes |
Símbolos principales
En los esquemas que mostraste, los símbolos ayudan a marcar el tipo de hallazgo:
Lesiones
Lo que el paciente trae y está pendiente de tratar
- Caries: mancha roja en la zona afectada.
- Extracción: una gran "X" roja sobre el diente.
- Sellante: letra "S" roja.
- Cuello: línea roja en la base del diente.
- Resto radicular (rr): raíz marcada con letras "rr".
- Fractura: línea diagonal rota en rojo.
- Endodoncia pendiente: línea roja vertical en el centro.
Preexistencias
Tratamientos que ya tiene el paciente
- Restauración: círculo azul en la zona tratada.
- Corona: diente totalmente pintado de azul.
- Ausente: "X" azul o letra "S" (dependiendo del sistema).
- Endodoncia hecha: línea azul vertical.
- Implante: línea azul sobre un círculo relleno.
- Puente: varios dientes unidos en azul.
- Restauración defectuosa: mezcla de azul y rojo en el mismo diente.
- Cuello tratado: línea azul en la base del diente.
👉 En resumen:
El color te dice si está pendiente o hecho, y el símbolo te dice qué es exactamente.
🔹 Rol de la asistente
Tu trabajo con el odontodiagrama es muy importante:
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Recordar siempre que rojo = pendiente y azul = hecho.
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No inventar nada: solo marcas lo que el odontólogo te diga.
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Mantener el odontodiagrama limpio, claro y sin tachones.
👉 En resumen:
El odontodiagrama es como un GPS de la boca.
Si aprendes a leer derecha/izquierda del paciente y las caras de los dientes, podrás ubicar cualquier problema o tratamiento en segundos.
Bioseguridad e Higiene
Objetivo
Mantener la seguridad de pacientes y personal, evitando infecciones y contaminación cruzada mediante normas claras de higiene y bioseguridad.
Tipos de esterilización (explicado fácil):
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Esterilización en frío: líquidos especiales para materiales que no soportan calor (ejemplo: espátulas de resina, abrebocas y fresas).
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Calor seco: horno que esteriliza con aire caliente.
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Autoclave: vapor a presión y calor alto, se usa para instrumentos resistentes al calor (ejemplo: espejos, pinzas).
Reglas generales de presentación personal
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Usar uniforme limpio y zapatos cerrados.
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Mantener el cabello recogido con coleta, moño o gorro.
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Usar siempre tapaboca y guantes.
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Guantes:
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Cambiarlos si se rompen.
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Cambiarlos si hay contacto con saliva o sangre.
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Si un guante cae al piso → cambiarlo de inmediato.
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Manejo de materiales
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Mantener siempre cerrados resinas, adhesivos, ácidos y otros materiales sensibles.
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Guardarlos en un lugar limpio y seco.
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⚠️ Si se cae al piso un eyector, gasa, guante o cualquier material que vaya al paciente → debe cambiarse de inmediato.
Manejo del instrumental
Limpieza inicial
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Lavar todo el instrumental apenas termine el procedimiento.
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Secar bien antes de guardarlo en bolsas de esterilizar.
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⚠️ Si entra húmedo al esterilizador → se oxida.
Esterilización
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Revisar empaques → usar solo si están secos, cerrados y en buen estado (máximo 3 usos).
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Colocar cinta testigo a los empaques que se van a reutilizar.
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Espátulas de resina, abrebocas y fresas → esterilizar solo en frío.
Reglas de seguridad
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Usar guantes distintos para lavar instrumental y para manipular material ya esterilizado.
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En cirugías: nunca dejar instrumental con sangre sobre la unidad → retirarlo, lavarlo y secarlo de inmediato.
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Después de cada cirugía: sacar y lavar la escupidera.
Entre pacientes (desinfección rápida)
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Limpiar con alcohol:
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Turbina
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Contraángulo
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Jeringa triple
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Lámpara de fotocurado
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Punta del ultrasonido → cambiarla entre paciente y paciente.
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Cambiar vasos desechables y botar el agua usada.
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Desinfectar bandejas y superficies de contacto.
Desinfección de la unidad
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Mangueras de succión → desinfectar al final de cada turno.
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Apoyabrazos, respaldos y lámpara de la unidad → limpiar con desinfectante de superficies (no solo alcohol).
Radiología (rayos X y panorámicas)
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En periapicales: usar siempre protector para el sensor.
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En panorámicas: pedir al paciente que bote el plástico de la mordaza inmediatamente después del estudio.
Mantenimiento diario
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Lavar los filtros de las unidades odontológicas cada día.
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Purgar el compresor al final de la jornada.
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Revisar que siempre haya desinfectante y alcohol disponible.
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Lavar la escupidera con detergente al final del día y subir la unidad para que se enjuague bien.
Errores comunes ⚠️
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Meter instrumental mojado al esterilizador.
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Usar empaques húmedos, rotos o más de 3 veces.
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No esterilizar fresas, espátulas de resina o abrebocas en frío.
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No cambiar la punta del ultrasonido entre pacientes.
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No limpiar con alcohol turbina, contraángulo, jeringa triple y lámpara de fotocurado entre pacientes.
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No usar protector en el sensor de rayos X.
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Olvidar pedir al paciente que bote la mordaza panorámica.
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No desinfectar mangueras de succión ni filtros.
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Usar guantes rotos, contaminados o caídos al piso.
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Dejar materiales abiertos en la bandeja.
✅ Claves de calidad
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Personal siempre con uniforme limpio, cabello recogido y zapatos cerrados.
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Materiales cerrados y sin contaminar.
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Instrumental lavado, seco y esterilizado (espátulas, abrebocas y fresas → frío).
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Unidad limpia y desinfectada entre pacientes.
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Radiología con protectores en sensor y desechos eliminados correctamente.
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Filtros limpios y compresor purgado todos los días.
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Punta del ultrasonido cambiada entre cada paciente.
📋 Checklist rápido para asistentes
☑ Uniforme limpio, cabello recogido, guantes y tapaboca.
☑ Materiales cerrados y sin contaminar.
☑ Lavar, secar y esterilizar instrumental (frío para fresas, espátulas y abrebocas).
☑ Revisar empaques de esterilización (secos, intactos, máximo 3 usos).
☑ Limpiar con alcohol turbina, contraángulo, jeringa triple y lámpara de fotocurado entre pacientes.
☑ Cambiar la punta del ultrasonido entre paciente y paciente.
☑ Desinfectar unidad, apoyabrazos, respaldos, lámpara y mangueras de succión.
☑ Cambiar vaso y botar agua usada en cada paciente.
☑ Usar protector en el sensor y avisar al paciente que bote la mordaza panorámica.
☑ Lavar filtros de unidades y purgar compresor al final del día.
Estructura de un SOP
1. Título del SOP
👉 Nombre claro y directo del procedimiento.
Ejemplo: SOP – Restauración con Resina
2. Objetivo
Explica de manera breve qué se busca lograr y para qué sirve el procedimiento.
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Ejemplo: “Que la asistente prepare correctamente los materiales y apoye al doctor en todo el proceso de restauración con resina, asegurando rapidez, seguridad y calidad en el trabajo.”
3. Alcance
Define a quién va dirigido y en qué situaciones se aplica.
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Ejemplo: “Este SOP aplica a todas las asistentes dentales de la clínica en procedimientos de restauración directa con resina.”
4. Procedimiento paso a paso
Dividido en tres fases:
A. Antes de empezar
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Preparar bandeja con instrumentos.
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Confirmar historia clínica y anestesia.
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Sentar al paciente.
B. Durante el procedimiento
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Anticiparse a las necesidades del doctor.
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Pasar materiales en orden correcto.
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Mantener el área limpia y seca.
C. Al terminar (cierre)
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Registrar en el sistema.
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Informar a recepción sobre pagos pendientes.
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Limpiar la unidad y enviar instrumentos a esterilización.
5. Procedimiento gráfico
👉 Incluir fotos, diagramas o esquemas de:
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Bandeja armada.
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Posición del paciente.
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Orden de los materiales.
6. Materiales principales (Checklist)
Lista de los instrumentos y materiales imprescindibles:
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Ejemplo: Espejo, explorador, pinzas, gasas, resina, lámpara de luz, ácido grabador, anestesia, aspirador, etc.
7. Errores comunes
Advertencias de lo que más suele olvidarse o hacerse mal.
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Ejemplo: “No probar la lámpara antes de empezar”
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Ejemplo: “Olvidar avisar a recepción si falta un pago”
8. Claves de calidad
Puntos críticos que aseguran un buen resultado.
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Ejemplo: “El doctor nunca debe quedarse esperando un material”
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Ejemplo: “El área de trabajo debe estar siempre limpia y seca”
9. Indicadores
Lista de verificación final para confirmar que se cumplió el SOP.
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Bandeja completa.
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Tiempos controlados.
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Unidad limpia.
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Registro hecho en sistema.
10. Preguntas y respuestas
Mini pruebas para reforzar el aprendizaje.
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❓ ¿Qué equipo debes probar antes de empezar?
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✅ La lámpara de fotocurado.
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❓ ¿Qué hacer si el paciente aún no ha cancelado el procedimiento?
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✅ Avisar a recepción antes de empezar.