SOP - Manejo de Equipos

• Panoramico
• Autoclave

Panoramico

Objetivo

Que las asistentes sepan cómo usar el equipo panorámico paso a paso, cuidando al paciente, evitando errores y asegurando que cada radiografía salga bien y limpia.

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Procedimiento paso a paso

1. Antes de comenzar

• ☑️ Encender el equipo y revisar que funcione.
• ☑️ Confirmar con recepción que el paciente pagó:
  • • Solo panorámica → debe estar pagada la panorámica.
    • Consulta → debe estar pagada la consulta.

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2. Paciente

• ☑️ Colocar un protector plástico nuevo en el soporte de mordida (antes de pasar al paciente).
• ☑️ Preguntar si puede estar embarazada (solo si hay sospecha).
• ☑️ Pedir que se quite:
  • Zarcillos, cadenas, lentes u objetos metálicos.
  • Prótesis removibles (si tiene).
• ☑️ Si tiene el cabello largo → pedir que lo amarre.
• ☑️ Explicar: debe quedarse quieto, morder el soporte y pegar la lengua al paladar.
• ☑️ Ajustar la altura del equipo según la estatura del paciente.

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3. Durante el procedimiento

📍 Posicionamiento inicial

📍 Estabilidad del cuerpo

📍 Toma de la radiografía

• ☑️ 7. Recordar al paciente → no moverse, morder firme y lengua al paladar.
• ☑️ 8. Ir a la zona protegida y accionar la exposición.

📍 Finalización

• ☑️ 9. Retirar al paciente al terminar la toma.
• ☑️ 10. Pedir al paciente que retire el protector plástico y lo bote en la papelera → así confirma que siempre se usa uno nuevo.

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4. Al terminar

4. Al terminar

• ☑️ Retirar la placa del chasis y colocarla en el digitalizador.
• ☑️ Revisar la imagen:
  • • Si está clara → guardarla en el sistema del paciente.
    • Si salió mal → repetir solo si es necesario.
• ☑️ Si el paciente es de la calle → pedirle que espere sentado hasta confirmar que la imagen salió bien antes de retirarse.
• ☑️ Registrar el estudio en el sistema.
• ☑️ Limpiar el soporte de mordida y las superficies de contacto con desinfectante.
• ☑️ Colocar nuevamente la placa en el chasis con cuidado y dejarla lista en el equipo para la próxima radiografía.

Materiales necesarios

• Equipo panorámico analógico

• Placas de fósforo

• Chasis

• Digitalizador

• Computadora con software de radiología

• Protectores plásticos transparentes desechables para el soporte de mordida

Panoramico	Placa de Fosforo	Chasis
Digitalizador	Software de radiología	Protector Transparente

Errores comunes

• No confirmar el pago antes de pasar al paciente

• No preguntar por embarazo cuando hay sospecha

• No retirar zarcillos, cadenas, lentes o prótesis removibles

• Colocar la placa en el chasis sin cuidado, provocando rayaduras

• Posicionar mal la cabeza, lo que genera imágenes borrosas

• No colocar un protector plástico nuevo en el soporte

• No dejar lista la placa en el equipo al final del proceso

Puntos clave

• Confirmar siempre el pago antes de atender al paciente
• Retirar objetos metálicos y prótesis removibles
• Usar un protector plástico transparente nuevo en cada paciente
• El paciente debe retirar y botar el protector para confirmar que siempre se coloca uno nuevo
• Recordar que la lengua debe ir pegada al paladar
• Asegurar que la imagen salga clara en la primera toma
• Pacientes de la calle deben esperar mientras se confirma la calidad de la imagen
• Al finalizar, dejar la placa en el chasis y en posición para la próxima radiografía

DEFINICION IMPORTANTE

El plano de Frankfurt es una referencia que se usa en odontología y radiología para asegurarse de que la cabeza del paciente esté recta y bien posicionada.

Este plano se forma con una línea imaginaria que va:

• Desde el borde inferior de la órbita del ojo (debajo del ojo).
• Hasta el trago de la oreja (la parte dura delante del oído).

Cuando esa línea está horizontal, la cabeza del paciente está en la posición correcta para la radiografía.

👉 En otras palabras: el plano de Frankfurt asegura que el paciente no tenga la cabeza inclinada hacia arriba o hacia abajo

📊 Indicadores de calidad

Estos indicadores son una forma sencilla de comprobar que las asistentes están cumpliendo bien con el SOP y que las radiografías tienen la calidad esperada.

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Preparación

• Todos los pacientes pagan antes de entrar (consulta o panorámica).
• 100% de los pacientes revisados por objetos metálicos, prótesis y cabello largo.
• Siempre se coloca un protector plástico transparente nuevo en el mordedor.

Posicionamiento

• La cabeza del paciente queda recta: luz horizontal alineada con ojo y oreja.
• El paciente queda centrado: luz vertical alineada con nariz y frente.
• Paciente muerde bien en la muesca del mordedor y mantiene la lengua pegada al paladar.

Resultado

• 95% de las imágenes deben salir nítidas y centradas en la primera toma.
• Pacientes de la calle esperan hasta que se confirme que la imagen está correcta.

Cierre

• El paciente siempre retira y desecha su propio protector plástico.
• El soporte y superficies de contacto se limpian después de cada uso.
• La placa se coloca de nuevo en el chasis con cuidado y se deja lista para la próxima toma.

📋 Preguntas y respuestas

1. ¿Dónde deben ir las manos del paciente?
   En la parte baja del mango, así los hombros quedan relajados y no interfieren en la imagen.
2. ¿Cómo deben estar los pies del paciente?
   Un poco adelantados, con ligera sensación de inclinarse hacia atrás, para que la cabeza quede estable.
3. ¿Qué hago con el mordedor?
   Cubrirlo con un protector plástico transparente y pedir al paciente que muerda en la muesca.
4. ¿Cómo me aseguro de que la cabeza está recta?
   La línea de luz horizontal del equipo debe coincidir con la línea que va desde debajo del ojo hasta la oreja.
5. ¿Cómo me aseguro de que el paciente está centrado?
   La línea de luz vertical del equipo debe pasar justo por el centro de la cara: frente y nariz.
6. ¿Qué hago si la línea de luz no coincide?
   Subir o bajar la altura del equipo hasta que quede alineado.
7. ¿Qué hago si el paciente tiene el cabello largo?
   Pedirle que lo amarre para que no interfiera con la máquina.
8. ¿Qué debe hacer el paciente con la lengua?
   Pegarla al paladar y mantenerla allí durante toda la toma.

Autoclave

Objetivo

Garantizar la correcta esterilización del instrumental mediante el uso adecuado del autoclave, evitando infecciones cruzadas y daños en los materiales.

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Reglas importantes

Regla	Detalle
Instrumental	Siempre lavado y seco. Si entra húmedo se oxida.
Empaques	Secos, cerrados, sin roturas. Reutilizar máximo 3 veces. No usar kraft ni TNT.
Agua	Colocar siempre 200 ml de agua destilada. Nunca prender sin agua. No usar agua normal.
Organización	No sobrecargar. Dejar espacio para vapor. No apoyar paquetes en paredes ni fondo (resistencia).
Puerta	Amarillo = cerrada. Azul = entreabierta. Verde y manómetro en 0 = abrir completa.

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Procedimiento paso a paso

Antes de prender

• Poner 200 ml de agua destilada.

• Instrumental lavado y seco.

• Solo usar bolsas de esterilización aprobadas (⚠️ no kraft / no TNT).

• Organizar en bandejas: sin sobrecargar, no pegar a las paredes ni al fondo (resistencia).

• Revisar que la manguera de vapor esté conectada al recipiente o desagüe.

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Durante el ciclo (luces del panel)

🟡 LED AMARILLO = ESTERILIZANDO

• El autoclave está a presión y alta temperatura.

• No abrir bajo ninguna circunstancia.

🔵 LED AZUL = SECADO

• El autoclave ya se despresurizó (manómetro en 0).

• Aquí sí se puede abrir la puerta un poquito (entreabierta) para que el vapor salga y el material se seque bien.

• Dura 30 min de secado.

• Si el material sigue húmedo → activar extra secado (30 min más).

🟢 LED VERDE = FIN DE CICLO

• El ciclo terminó por completo.

• Abrir la puerta totalmente y retirar el material.

• Revisar que los indicadores químicos hayan cambiado de color.

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Almacenamiento

• Guardar en lugar limpio, seco y cerrado.

• No manipular con guantes contaminados.

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🚫 Nunca hacer

• Prender sin agua.

• Meter instrumental mojado.

• Usar agua normal.

• Abrir cuando está en amarillo.

• Usar bolsas kraft o TNT.

• Pegar paquetes a paredes o fondo → se queman.

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📌 Con esta explicación de colores:

• Amarillo = cerrado

• Azul = entreabierto

• Verde = abierto total

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Mantenimiento diario del autoclave

• Revisar nivel de agua destilada antes de cada uso.

• Vaciar y limpiar el depósito una vez al día.

• Purgar y revisar que no queden residuos.

• Hacer limpieza profunda semanal según el manual del equipo.

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Errores comunes

• Meter instrumental mojado → se oxida.

• Sobrecargar el autoclave → no se esteriliza bien.

• Usar agua normal en vez de agua destilada → daña la máquina.

• No revisar empaques → riesgo de contaminación.

• Abrir el autoclave antes de que enfríe → daña sellado y paquetes.

• Prender el autoclave sin agua → quema instrumental y daña resistencias.

Claves de calidad

• Instrumental siempre lavado y seco antes de esterilizar.

• Paquetes bien sellados, secos y en buen estado.

• Uso de agua destilada únicamente.

• Indicadores de esterilización revisados en cada carga.

• Registro de mantenimiento diario del equipo.

Problemas comunes – Autoclave Gnatus

Reinicio de Autoclave

• Reinicio normal (por seguridad o corte de luz):

  • Apagar con botón ON/OFF.

  • Esperar que el manómetro esté en 0.

  • Revisar agua (200 ml).

  • Volver a encender y presionar Inicio de ciclo.

• Reinicio rápido (desde el panel):

  • Mantener presionado el botón Inicio de ciclo durante 10 segundos.

  • El equipo se reinicia y vuelve al estado inicial.

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Material esencial en el área de esterilización

• Autoclave (en buen estado y con mantenimiento).

• Destilador de agua (para producir agua destilada).

• Bolsas de esterilización (de varios tamaños).

• Cinta testigo

• Bandejas perforadas para organizar los paquetes dentro del autoclave.

Autoclave	Autoclave	Destilador de Agua
Bandejas perforadas	Cinta testigo