# SOP - Manejo de Equipos

# Panoramico

### **Objetivo**

##### Que las asistentes sepan cómo usar el equipo panorámico paso a paso, cuidando al paciente, evitando errores y asegurando que cada radiografía salga bien y limpia.

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### **Procedimiento paso a paso**

#### <span style="background-color: rgb(191, 237, 210);">**1. Antes de comenzar**</span>

- ☑️ **Encender el equipo y revisar que funcione.**
- ☑️ **Confirmar con recepción que el paciente pagó:**
    - - Solo panorámica → debe estar pagada la panorámica.
        - Consulta → debe estar pagada la consulta.

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#### <span style="background-color: rgb(191, 237, 210);">**2. Paciente**</span>

- ☑️ **Colocar un protector plástico nuevo** en el soporte de mordida *(antes de pasar al paciente).*
- ☑️ **Preguntar si puede estar embarazada** *(solo si hay sospecha).*
- ☑️ **Pedir que se quite:**
    - Zarcillos, cadenas, lentes u objetos metálicos.
    - Prótesis removibles (si tiene).
- ☑️ **Si tiene el cabello largo** → pedir que lo amarre.
- ☑️ **Explicar**: debe quedarse quieto, morder el soporte y pegar la lengua al paladar.
- ☑️ **Ajustar la altura del equipo** según la estatura del paciente.

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#### <span style="background-color: rgb(191, 237, 210);">**3. Durante el procedimiento**</span>

#### **📍 Posicionamiento inicial**[![image.png](https://med85-u56910.vm.elestio.app/uploads/images/gallery/2025-09/scaled-1680-/s9ximage.png)](https://med85-u56910.vm.elestio.app/uploads/images/gallery/2025-09/s9ximage.png)

#### **📍 Estabilidad del cuerpo**  


[![image.png](https://med85-u56910.vm.elestio.app/uploads/images/gallery/2025-09/scaled-1680-/jZlimage.png)](https://med85-u56910.vm.elestio.app/uploads/images/gallery/2025-09/jZlimage.png)

##### **📍 Toma de la radiografía**  


- ☑️ 7. **Recordar al paciente** → no moverse, morder firme y lengua al paladar.
- ☑️ 8. **Ir a la zona protegida** y accionar la exposición.

##### **📍 Finalización**  


- ☑️ 9. **Retirar al paciente** al terminar la toma.
- ☑️ 10. **Pedir al paciente que retire el protector plástico y lo bote en la papelera** → así confirma que siempre se usa uno nuevo.

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#### <span style="background-color: rgb(191, 237, 210);">**4. Al terminar**</span>

### **4. Al terminar**

- ☑️ **Retirar la placa** del chasis y colocarla en el digitalizador.
- ☑️ **Revisar la imagen:**
    - - Si está clara → guardarla en el sistema del paciente.
        - Si salió mal → repetir solo si es necesario.
- ☑️ **Si el paciente es de la calle** → pedirle que espere sentado hasta confirmar que la imagen salió bien antes de retirarse.
- ☑️ **Registrar el estudio** en el sistema.
- ☑️ **Limpiar** el soporte de mordida y las superficies de contacto con desinfectante.
- ☑️ **Colocar nuevamente la placa en el chasis** con cuidado y dejarla lista en el equipo para la próxima radiografía.

### **Materiales necesarios**

- Equipo panorámico analógico
- Placas de fósforo
- Chasis
- Digitalizador
- Computadora con software de radiología
- Protectores plásticos transparentes desechables para el soporte de mordida

<table border="1" id="bkmrk-panoramico-placa-de-" style="border-collapse: collapse; width: 100.001%;"><colgroup><col style="width: 33.3333%;"></col><col style="width: 33.3333%;"></col><col style="width: 33.3333%;"></col></colgroup><tbody><tr><td>[![image.png](https://med85-u56910.vm.elestio.app/uploads/images/gallery/2025-09/scaled-1680-/CVZimage.png)](https://med85-u56910.vm.elestio.app/uploads/images/gallery/2025-09/CVZimage.png)

</td><td>[![image.png](https://med85-u56910.vm.elestio.app/uploads/images/gallery/2025-09/scaled-1680-/n2vimage.png)](https://med85-u56910.vm.elestio.app/uploads/images/gallery/2025-09/n2vimage.png)

</td><td>  
</td></tr><tr><td>Panoramico</td><td>Placa de Fosforo</td><td>Chasis</td></tr><tr><td>[![image.png](https://med85-u56910.vm.elestio.app/uploads/images/gallery/2025-09/scaled-1680-/BF1image.png)](https://med85-u56910.vm.elestio.app/uploads/images/gallery/2025-09/BF1image.png)

</td><td>[![image.png](https://med85-u56910.vm.elestio.app/uploads/images/gallery/2025-09/scaled-1680-/Qs9image.png)](https://med85-u56910.vm.elestio.app/uploads/images/gallery/2025-09/Qs9image.png)

</td><td>[![image.png](https://med85-u56910.vm.elestio.app/uploads/images/gallery/2025-09/scaled-1680-/fs7image.png)](https://med85-u56910.vm.elestio.app/uploads/images/gallery/2025-09/fs7image.png)

</td></tr><tr><td>Digitalizador</td><td>Software de radiología</td><td>Protector Transparente</td></tr></tbody></table>


<table border="1" id="bkmrk--5" style="border-collapse: collapse; width: 100.001%; height: 147.575px;"><colgroup><col style="width: 99.881%;"></col></colgroup><tbody><tr style="height: 29.515px;"><td style="height: 29.515px;">[![image.png](https://med85-u56910.vm.elestio.app/uploads/images/gallery/2025-09/scaled-1680-/47Wimage.png)](https://med85-u56910.vm.elestio.app/uploads/images/gallery/2025-09/47Wimage.png)

</td></tr><tr style="height: 29.515px;"><td style="height: 29.515px;">[![image.png](https://med85-u56910.vm.elestio.app/uploads/images/gallery/2025-09/scaled-1680-/WiBimage.png)](https://med85-u56910.vm.elestio.app/uploads/images/gallery/2025-09/WiBimage.png)

</td></tr><tr style="height: 29.515px;"><td style="height: 29.515px;">[![image.png](https://med85-u56910.vm.elestio.app/uploads/images/gallery/2025-09/scaled-1680-/tgEimage.png)](https://med85-u56910.vm.elestio.app/uploads/images/gallery/2025-09/tgEimage.png)

</td></tr><tr style="height: 29.515px;"><td style="height: 29.515px;">[![image.png](https://med85-u56910.vm.elestio.app/uploads/images/gallery/2025-09/scaled-1680-/a86image.png)](https://med85-u56910.vm.elestio.app/uploads/images/gallery/2025-09/a86image.png)

</td></tr><tr style="height: 29.515px;"><td style="height: 29.515px;">[![image.png](https://med85-u56910.vm.elestio.app/uploads/images/gallery/2025-09/scaled-1680-/kr9image.png)](https://med85-u56910.vm.elestio.app/uploads/images/gallery/2025-09/kr9image.png)

</td></tr><tr><td>  
</td></tr></tbody></table>

### **Errores comunes**

- No confirmar el pago antes de pasar al paciente
- No preguntar por embarazo cuando hay sospecha
- No retirar zarcillos, cadenas, lentes o prótesis removibles
- Colocar la placa en el chasis sin cuidado, provocando rayaduras
- Posicionar mal la cabeza, lo que genera imágenes borrosas
- No colocar un protector plástico nuevo en el soporte
- No dejar lista la placa en el equipo al final del proceso

### **Puntos clave**

- Confirmar siempre el pago antes de atender al paciente
- Retirar objetos metálicos y prótesis removibles
- Usar un protector plástico transparente nuevo en cada paciente
- El paciente debe retirar y botar el protector para confirmar que siempre se coloca uno nuevo
- Recordar que la lengua debe ir pegada al paladar
- Asegurar que la imagen salga clara en la primera toma
- Pacientes de la calle deben esperar mientras se confirma la calidad de la imagen
- Al finalizar, dejar la placa en el chasis y en posición para la próxima radiografía

### **DEFINICION IMPORTANTE**

##### El **plano de Frankfurt** es una referencia que se usa en odontología y radiología para asegurarse de que la cabeza del paciente esté recta y bien posicionada.

##### Este plano se forma con una línea imaginaria que va:

- Desde el **borde inferior de la órbita del ojo** (debajo del ojo).
- Hasta el **trago de la oreja** (la parte dura delante del oído).

##### Cuando esa línea está horizontal, la cabeza del paciente está en la posición correcta para la radiografía.

##### 👉 En otras palabras: el plano de Frankfurt asegura que el paciente no tenga la cabeza inclinada hacia arriba o hacia abajo

### 📊 **Indicadores de calidad**

Estos indicadores son una forma sencilla de comprobar que las asistentes están cumpliendo bien con el SOP y que las radiografías tienen la calidad esperada.

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#### **Preparación**

- Todos los pacientes pagan antes de entrar (consulta o panorámica).
- 100% de los pacientes revisados por objetos metálicos, prótesis y cabello largo.
- Siempre se coloca un protector plástico transparente nuevo en el mordedor.

#### **Posicionamiento**

- La cabeza del paciente queda recta: luz horizontal alineada con ojo y oreja.
- El paciente queda centrado: luz vertical alineada con nariz y frente.
- Paciente muerde bien en la muesca del mordedor y mantiene la lengua pegada al paladar.

#### **Resultado**

- 95% de las imágenes deben salir nítidas y centradas en la primera toma.
- Pacientes de la calle esperan hasta que se confirme que la imagen está correcta.

#### **Cierre**

- El paciente siempre retira y desecha su propio protector plástico.
- El soporte y superficies de contacto se limpian después de cada uso.
- La placa se coloca de nuevo en el chasis con cuidado y se deja lista para la próxima toma.

### **📋 Preguntas y respuestas**

1. **¿Dónde deben ir las manos del paciente?**  
    En la parte baja del mango, así los hombros quedan relajados y no interfieren en la imagen.
2. **¿Cómo deben estar los pies del paciente?**  
    Un poco adelantados, con ligera sensación de inclinarse hacia atrás, para que la cabeza quede estable.
3. **¿Qué hago con el mordedor?**  
    Cubrirlo con un protector plástico transparente y pedir al paciente que muerda en la muesca.
4. **¿Cómo me aseguro de que la cabeza está recta?**  
    La línea de luz horizontal del equipo debe coincidir con la línea que va desde debajo del ojo hasta la oreja.
5. **¿Cómo me aseguro de que el paciente está centrado?**  
    La línea de luz vertical del equipo debe pasar justo por el centro de la cara: frente y nariz.
6. **¿Qué hago si la línea de luz no coincide?**  
    Subir o bajar la altura del equipo hasta que quede alineado.
7. **¿Qué hago si el paciente tiene el cabello largo?**  
    Pedirle que lo amarre para que no interfiera con la máquina.
8. **¿Qué debe hacer el paciente con la lengua?**  
    Pegarla al paladar y mantenerla allí durante toda la toma.

# Autoclave

## Objetivo

Garantizar la correcta esterilización del instrumental mediante el uso adecuado del autoclave, evitando infecciones cruzadas y daños en los materiales.

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## Reglas importantes

<table id="bkmrk-regla-detalle-instru"><thead><tr><th>Regla</th><th>Detalle</th></tr></thead><tbody><tr><td>Instrumental</td><td>Siempre lavado y seco. Si entra húmedo se oxida.</td></tr><tr><td>Empaques</td><td>Secos, cerrados, sin roturas. Reutilizar máximo 3 veces. No usar kraft ni TNT.</td></tr><tr><td>Agua</td><td>Colocar siempre 200 ml de agua destilada. Nunca prender sin agua. No usar agua normal.</td></tr><tr><td>Organización</td><td>No sobrecargar. Dejar espacio para vapor. No apoyar paquetes en paredes ni fondo (resistencia).</td></tr><tr><td>Puerta</td><td>Amarillo = cerrada. Azul = entreabierta. Verde y manómetro en 0 = abrir completa.</td></tr></tbody></table>

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### Procedimiento paso a paso

## Antes de prender

- Poner **200 ml de agua destilada**.
- Instrumental **lavado y seco**.
- Solo usar **bolsas de esterilización aprobadas** (⚠️ no kraft / no TNT).
- Organizar en bandejas: sin sobrecargar, **no pegar a las paredes ni al fondo (resistencia)**.
- Revisar que la **manguera de vapor esté conectada** al recipiente o desagüe.

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## Durante el ciclo (luces del panel)

### 🟡 LED AMARILLO = ESTERILIZANDO

- El autoclave está a presión y alta temperatura.
- **No abrir bajo ninguna circunstancia.**

### 🔵 LED AZUL = SECADO

- El autoclave ya se despresurizó (manómetro en 0).
- **Aquí sí se puede abrir la puerta un poquito (entreabierta)** para que el vapor salga y el material se seque bien.
- Dura **30 min de secado**.
- Si el material sigue húmedo → activar **extra secado** (30 min más).

### 🟢 LED VERDE = FIN DE CICLO

- El ciclo terminó por completo.
- **Abrir la puerta totalmente** y retirar el material.
- Revisar que los **indicadores químicos hayan cambiado de color**.

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## Almacenamiento

- Guardar en lugar **limpio, seco y cerrado**.
- No manipular con guantes contaminados.

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## 🚫 Nunca hacer

- Prender sin agua.
- Meter instrumental mojado.
- Usar agua normal.
- Abrir cuando está en amarillo.
- Usar bolsas kraft o TNT.
- Pegar paquetes a paredes o fondo → se queman.

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📌 Con esta explicación de colores:

- **Amarillo = cerrado**
- **Azul = entreabierto**
- **Verde = abierto total**

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## Mantenimiento diario del autoclave

- Revisar nivel de agua destilada antes de cada uso.
- Vaciar y limpiar el depósito una vez al día.
- Purgar y revisar que no queden residuos.
- Hacer limpieza profunda semanal según el manual del equipo.

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## Errores comunes

- Meter instrumental mojado → se oxida.
- Sobrecargar el autoclave → no se esteriliza bien.
- Usar agua normal en vez de agua destilada → daña la máquina.
- No revisar empaques → riesgo de contaminación.
- Abrir el autoclave antes de que enfríe → daña sellado y paquetes.
- Prender el autoclave sin agua → **quema instrumental y daña resistencias**.

## Claves de calidad

- Instrumental siempre **lavado y seco** antes de esterilizar.
- Paquetes bien sellados, secos y en buen estado.
- Uso de **agua destilada únicamente**.
- Indicadores de esterilización revisados en cada carga.
- Registro de mantenimiento diario del equipo.

## Problemas comunes – Autoclave Gnatus

<div class="_tableContainer_1rjym_1" id="bkmrk-problema-qu%C3%A9-revisar"><div class="group _tableWrapper_1rjym_13 flex w-fit flex-col-reverse" tabindex="-1"><table class="w-fit min-w-(--thread-content-width)" data-end="740" data-start="155"><thead data-end="181" data-start="155"><tr data-end="181" data-start="155"><th data-col-size="sm" data-end="166" data-start="155">Problema</th><th data-col-size="md" data-end="181" data-start="166">Qué revisar</th></tr></thead><tbody data-end="740" data-start="209"><tr data-end="282" data-start="209"><td data-col-size="sm" data-end="227" data-start="209">No sube presión</td><td data-col-size="md" data-end="282" data-start="227">Agua (200 ml), puerta bien cerrada, no sobrecargar.</td></tr><tr data-end="352" data-start="283"><td data-col-size="sm" data-end="297" data-start="283">No enciende</td><td data-col-size="md" data-end="352" data-start="297">Enchufe conectado, botón ON/OFF encendido, fusible.</td></tr><tr data-end="414" data-start="353"><td data-col-size="sm" data-end="373" data-start="353">No abre la puerta</td><td data-col-size="md" data-end="414" data-start="373">Esperar manómetro en 0, nunca forzar.</td></tr><tr data-end="513" data-start="415"><td data-col-size="sm" data-end="433" data-start="415">Material húmedo</td><td data-col-size="md" data-end="513" data-start="433">Puerta entreabierta en secado (luz azul), usar extra secado, no sobrecargar.</td></tr><tr data-end="621" data-start="514"><td data-col-size="sm" data-end="546" data-start="514">Empaques quemados o manchados</td><td data-col-size="md" data-end="621" data-start="546">No pegar a paredes ni fondo, usar solo agua destilada, no kraft ni TNT.</td></tr><tr data-end="740" data-start="622"><td data-col-size="sm" data-end="652" data-start="622">Ciclo no arranca o se corta</td><td data-col-size="md" data-end="740" data-start="652">Revisar agua, puerta cerrada, si hubo corte de luz → revisar agua y reiniciar ciclo.</td></tr></tbody></table>

</div></div>### **Reinicio de Autoclave**

- **Reinicio normal (por seguridad o corte de luz):**
    
    
    - Apagar con botón ON/OFF.
    - Esperar que el manómetro esté en 0.
    - Revisar agua (200 ml).
    - Volver a encender y presionar **Inicio de ciclo**.
- **Reinicio rápido (desde el panel):**
    
    
    - Mantener presionado el botón **Inicio de ciclo** durante **10 segundos**.
    - El equipo se reinicia y vuelve al estado inicial.

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## Material esencial en el área de esterilización

- **Autoclave** (en buen estado y con mantenimiento).
- **Destilador de agua** (para producir agua destilada).
- **Bolsas de esterilización** (de varios tamaños).
- **Cinta testigo**
- **Bandejas perforadas** para organizar los paquetes dentro del autoclave.

<table border="1" id="bkmrk-autoclave-autoclave-" style="border-collapse: collapse; width: 100.001%;"><colgroup><col style="width: 25%;"></col><col style="width: 25%;"></col><col style="width: 25%;"></col><col style="width: 25%;"></col></colgroup><tbody><tr><td>[![image.png](https://med85-u56910.vm.elestio.app/uploads/images/gallery/2025-09/scaled-1680-/w5himage.png)](https://med85-u56910.vm.elestio.app/uploads/images/gallery/2025-09/w5himage.png)

</td><td>[![image.png](https://med85-u56910.vm.elestio.app/uploads/images/gallery/2025-09/scaled-1680-/Uvtimage.png)](https://med85-u56910.vm.elestio.app/uploads/images/gallery/2025-09/Uvtimage.png)

</td><td>[![image.png](https://med85-u56910.vm.elestio.app/uploads/images/gallery/2025-09/scaled-1680-/A7Gimage.png)](https://med85-u56910.vm.elestio.app/uploads/images/gallery/2025-09/A7Gimage.png)

</td><td>[![image.png](https://med85-u56910.vm.elestio.app/uploads/images/gallery/2025-09/scaled-1680-/ewUimage.png)](https://med85-u56910.vm.elestio.app/uploads/images/gallery/2025-09/ewUimage.png)

</td></tr><tr><td>Autoclave</td><td>Autoclave</td><td>Destilador de Agua</td><td>  
</td></tr><tr><td>[![image.png](https://med85-u56910.vm.elestio.app/uploads/images/gallery/2025-09/scaled-1680-/aDqimage.png)](https://med85-u56910.vm.elestio.app/uploads/images/gallery/2025-09/aDqimage.png)

</td><td>[![image.png](https://med85-u56910.vm.elestio.app/uploads/images/gallery/2025-09/scaled-1680-/Noyimage.png)](https://med85-u56910.vm.elestio.app/uploads/images/gallery/2025-09/Noyimage.png)

</td><td>  
</td><td>  
</td></tr><tr><td>Bandejas perforadas</td><td>Cinta testigo</td><td>  
</td><td>  
</td></tr></tbody></table>