SOP - Ortodoncia

Colocacion de Brackets
Control de Ortodoncia

Colocacion de Brackets

Este SOP explica de manera clara el apoyo que la asistente dental debe brindar en la colocación de brackets.
Su objetivo es asegurar que los materiales e instrumentos estén listos y disponibles en cada paso, garantizando un procedimiento rápido, seguro y de calidad para el paciente y el ortodoncista.

Procedimiento paso a paso

1. Antes de empezar

La asistente debe tener todo listo y ordenado antes de que el doctor empiece, así se evitan retrasos.

Preparación:

Revisar en recepción que el paciente ya pagó.
Preguntarle al doctor qué tipo de brackets va a usar:
- Metálicos
- Estéticos (transparentes)
- Autoligados
Preparar la bandeja con los materiales que el doctor necesite.

Preparar la bandeja con lo básico

Espejo dental
Explorador (punta fina para revisar)
Pinza algodonera (para algodón y gasas)
Pinzas de ortodoncia:
- Weingart
- Porta-brackets
- Porta tubo
- Corte distal
- Corte de ligadura
- Mathew
Retractores bucales (Abre boca)


Espejo	Explorador	Pinza Algodonera	Weingart

Porta Brackets	Porta Tubos	Pinza Mathew	Pinza Corte Distal

Pinza Corte de Ligadura	Restractores Bucales (Abre Boca)

Materiales de ortodoncia listos

Brackets Mini Roth → según lo que indique el doctor.
Arcos iniciales → ejemplo: 0.012 (NITI).
Ligaduras elásticas → para sujetar los arcos a los brackets.
Cadenetas elásticas → según indicación del doctor.
Ácido grabador (37%) con aplicadores.
Adhesivo (bonding).
Lámpara de fotocurado → probada y con batería suficiente.


Brackets Mini Roth	Arcos 0.012	Ligaduras Elasticas	Cadenetas

Acido Grabador	Aplicadores	Adhesivo	Lampara de Fotocurado

Resina de Ortodoncia

Elementos complementarios

Gasas.
Eyector de saliva (descartable).
Baberos para el paciente.
Caimancitos (clips para sujetar el babero).


Gasas	Eyectores	Baberos	Caimancitos

2. Paciente

Revisa la historia clínica → alergias, medicamentos o condiciones médicas.
Informa al doctor si hay algo importante.
Confirma con el paciente que entiende el procedimiento.
Coloca el babero para proteger su ropa.
Entrega los retractores al doctor y mantén listo el eyector de saliva para usarlo cuando lo indique.

3. Paciente

⏱️ Tiempo total estimado: 45–60 minutos (dependiendo del caso y número de brackets a cementar).

👉 La regla de oro: todo debe estar listo antes de que el doctor lo pida, manteniendo orden, bioseguridad y fluidez.

🔹 Paso a paso

Procedimiento de cementado de brackets (versión simplificada y ajustada)

1. Elección de color de ligaduras

Asistente: muestra carta de colores.
Paciente: elige el color.
Asistente: informa al doctor y coloca la llave de ligadura con ese color en la bandeja.

2. Grabado ácido ⏱️ 5–7 min

Asistente: entrega el ácido grabador según lo indique el doctor:
- En microbrush, o
- En jeringa con punta + repuesto.
Doctor: aplica el ácido.
Asistente: prepara jeringa triple (con agua y aire) y la pasa al doctor cuando lo pida. También ofrece gasas para secado.

3. Irrigación y secado ⏱️ 3–5 min

Doctor: Enjuaga y seca con la jeringa triple.
Asistente: Controla el tiempo y entrega gasas secas de apoyo.

4. Adhesivo (Bonding) ⏱️ 7–10 min

Asistente: entrega el adhesivo en microaplicador (tener repuesto).
Doctor: aplica adhesivo.
Asistente: pasa la lámpara de fotocurado cuando el doctor lo pida.

5. Preparación y colocación de brackets ⏱️ 10–15 min

Asistente: organiza y prepara brackets mientras el doctor termina el ácido/adhesivo.
Doctor: coloca cada bracket con adhesivo y resina.
Asistente:
- Pasa brackets en orden.
- Entrega pinza porta-brackets y posicionador según lo necesite el doctor.

6. Fotocurado de brackets ⏱️ 10–12 min

Doctor: fotocura cada bracket.
Asistente: sostiene la lámpara y revisa que funcione bien.

7. Colocación de tubos molares ⏱️ 5–7 min

Asistente: antes de pasar el arco, pregunta al doctor si el caso lleva tubos molares.
Si sí lleva:
- Asistente carga cada tubo con resina.
- Entrega el tubo con pinza porta-tubo.
- Doctor: coloca los tubos en molares.
- Asistente: pasa lámpara de fotocurado si se necesita.
Si no lleva: se pasa directo al arco.

8. Colocación de arco ⏱️ 5–10 min

Asistente: entrega el arco inicial (ejemplo 0.012).
Asistente: confirma con el doctor el tamaño del arco.
Doctor: coloca el arco.
Asistente: entrega pinza Weingart para guiar el arco y pinza corte distal para extremos.

9. Colocación de ligaduras ⏱️ 5–10 min

Asistente: confirma con el doctor el color de ligaduras y entrega la llave de ligadura.
Doctor: asegura el arco con ligaduras.
Asistente: entrega pinza de corte de ligadura para recortes.

✅ Tip para la asistente: mientras el doctor trabaja en un paso (ejemplo: colocando brackets), adelanta lo siguiente (ejemplo: tener lista la lámpara o preparar el arco).

4. Cierre

☑ 📝 Historia clínica → escribe inicio del tratamiento, tipo de brackets y arco usado.
☑ 💰 Avisar en recepción → informa si falta algún pago o hay un cobro adicional antes de que el paciente se levante.
☑ 🛠️ Instrumental → lleva todo lo sucio a esterilización.
☑ 🧼 Unidad → limpia y desinfecta, deja la bandeja lista para el próximo paciente.

5. Errores Comunes

No revisar que la lámpara de fotocurado funcione antes de iniciar.
No tener el arco y ligaduras listos al final de la colocación.
Brackets incompletos o equivocados.
No mantener la zona seca con el eyector de saliva.

📊 Indicador de calidad

Indicador: Cumplimiento del protocolo de apoyo de la asistente en colocación de brackets.

Criterios a evaluar:

Bandeja completa y ordenada antes de iniciar.
Brackets correctos entregados sin error.
El doctor no debe pedir nada extra durante el procedimiento.
Adhesivo y lámpara listos en el momento que el doctor los necesite.
Registro correcto en historia clínica.
Unidad limpia al final.

Meta: 100% de cumplimiento en todos los puntos.
Se considera error si falla uno o más ítems.

📋 Preguntas y respuestas

¿Qué debes confirmar con recepción antes de empezar?
👉 Que el procedimiento esté pagado.
¿Dónde verificas si el paciente tiene alergias o medicamentos?
👉 En la historia clínica.
¿Qué equipo debes probar siempre antes de iniciar el procedimiento?
👉 La lámpara de fotocurado.
¿Qué material debes tener en orden para no retrasar al doctor?
👉 Brackets por cuadrante, arco inicial y ligaduras.
¿Qué debes registrar al finalizar en la historia clínica?
👉 Tipo de brackets y arco colocado.
¿Qué debes hacer con el instrumental contaminado al terminar?
👉 Retirarlo y enviarlo a esterilización.

Control de Ortodoncia

Este SOP explica de manera clara el apoyo que la asistente dental debe brindar en los controles periódicos de ortodoncia.
Su objetivo es asegurar que los materiales e instrumentos estén listos y disponibles en cada paso, garantizando rapidez, bioseguridad y calidad para el paciente y el ortodoncista.

Procedimiento paso a paso

Antes de empezar

En esta etapa la asistente debe preparar la bandeja, confirmar pagos y dejar todo listo antes de que el paciente entre.

☑️ Confirmar con recepción que el control esté pagado antes de pasar al paciente.
☑️ Preguntar al ortodoncista qué se realizará en este control:
- - Cambio de ligaduras.
  - Cambio de arco.
  - Colocación de elásticos.

Preparar bandeja con instrumental básico

Espejo.
Explorador.
Pinza algodonera.
Pinzas de ortodoncia (Weingart, Mathieu, porta-arcos).
Cortador distal y cortador de ligaduras.


Espejo

▶︎▶︎ Tener listos los materiales de ortodoncia

Arcos ortodónticos según indicación.
Ligaduras (elásticas o metálicas).
Elásticos intermaxilares (si el paciente los requiere).

▶︎▶︎ Elementos complementarios

Gasas.
Eyector de saliva.
Babero.

2. Paciente

Revisar historia clínica → alergias, medicamentos o brackets rotos.
Preguntar al paciente por molestias o cambios médicos.
Colocar babero.
Entregar retractores al doctor si los pide.
Tener listo el eyector de saliva.

3. Durante el control

⏱️ Tiempo estimado: 20–30 minutos.
👉 Regla de oro: anticiparse al doctor, nunca esperar a que lo pida.

🔹 Paso a paso

Si se cambian ligaduras:

Tener ligaduras listas.
Pasar pinza Mathieu.

Si se cambia el arco:

Tener arco preparado.
Pasar pinza Weingart y cortador distal.

Si se colocan elásticos:

Tener bolsas listas.
Explicar al paciente su uso (según indicación del doctor).

✅ Tip para la asistente: mientras el doctor hace un paso, adelanta el siguiente (ejemplo: preparar ligaduras mientras coloca el arco).

4. Cierre

☑ 📝 Registrar en historia clínica los ajustes hechos (ligaduras, arco, elásticos).
☑ 💬 Explicar al paciente instrucciones de cuidado según indicación del ortodoncista.
☑ 💰 Avisar a recepción si corresponde algún cobro adicional.
☑ 🛠️ Llevar el instrumental a esterilización.
☑ 🧼 Limpiar y desinfectar la unidad y dejar la bandeja lista.

5. Errores Comunes

No preparar el arco correcto antes del procedimiento.
Entregar ligaduras equivocadas (elásticas vs metálicas).
No tener listos los elásticos intermaxilares.
No usar el eyector de saliva durante el control.

📊 Indicador de calidad

Indicador: Cumplimiento del protocolo de apoyo en controles de ortodoncia.

Criterios a evaluar:

Bandeja lista antes de iniciar.
Materiales correctos (arco y ligaduras) preparados.
El ortodoncista no tiene que pedir instrumental.
Registro completo en historia clínica.
Unidad limpia y desinfectada después de cada control.

📋 Preguntas y respuestas

¿Qué debes confirmar en recepción antes de empezar?
👉 Que el control esté pagado.

¿Qué debes preguntar al paciente antes de iniciar?
👉 Cambios médicos, molestias o brackets rotos.

¿Qué debes tener listo siempre aunque el doctor no lo pida?
👉 Gasas, eyector de saliva y babero.

¿Qué registrar al finalizar en la historia clínica?
👉 Tipo de ajuste realizado (ligaduras, arco, elásticos).

¿Qué hacer con el instrumental al terminar?
👉 Retirarlo y llevarlo a esterilización.