Colocacion de Brackets Este SOP explica de manera clara el apoyo que la asistente dental debe brindar en la colocación de brackets. Su objetivo es asegurar que los materiales e instrumentos estén listos y disponibles en cada paso, garantizando un procedimiento rápido, seguro y de calidad para el paciente y el ortodoncista. Procedimiento paso a paso 1. Antes de empezar La asistente debe tener todo listo y ordenado antes de que el doctor empiece, así se evitan retrasos. Preparación: Revisar en recepción que el paciente ya pagó . Preguntarle al doctor qué tipo de brackets va a usar: Metálicos Estéticos (transparentes) Autoligados Preparar la bandeja con los materiales que el doctor necesite. Preparar la bandeja con lo básico Espejo dental Explorador (punta fina para revisar) Pinza algodonera (para algodón y gasas) Pinzas de ortodoncia : Weingart Porta-brackets Porta tubo Corte distal Corte de ligadura Mathew Retractores bucales (Abre boca) Espejo Explorador Pinza Algodonera Weingart Porta Brackets Porta Tubos Pinza Mathew Pinza Corte Distal Pinza Corte de Ligadura Restractores Bucales (Abre Boca) Materiales de ortodoncia listos Brackets Mini Roth → según lo que indique el doctor. Arcos iniciales → ejemplo: 0.012 (NITI). Ligaduras elásticas → para sujetar los arcos a los brackets. Cadenetas elásticas → según indicación del doctor. Ácido grabador (37%) con aplicadores. Adhesivo (bonding) . Lámpara de fotocurado → probada y con batería suficiente. Brackets Mini Roth Arcos 0.012 Ligaduras Elasticas Cadenetas Acido Grabador Aplicadores Adhesivo Lampara de Fotocurado Resina de Ortodoncia Elementos complementarios Gasas . Eyector de saliva (descartable). Baberos para el paciente . Caimancitos (clips para sujetar el babero). Gasas Eyectores Baberos Caimancitos 2. Paciente Revisa la historia clínica → alergias, medicamentos o condiciones médicas. Informa al doctor si hay algo importante. Confirma con el paciente que entiende el procedimiento. Coloca el babero para proteger su ropa. Entrega los retractores al doctor y mantén listo el eyector de saliva para usarlo cuando lo indique. 3. Paciente ⏱️ Tiempo total estimado: 45–60 minutos (dependiendo del caso y número de brackets a cementar). 👉 La regla de oro: todo debe estar listo antes de que el doctor lo pida , manteniendo orden, bioseguridad y fluidez . 🔹 Paso a paso Procedimiento de cementado de brackets (versión simplificada y ajustada) 1. Elección de color de ligaduras Asistente : muestra carta de colores. Paciente : elige el color. Asistente : informa al doctor y coloca la llave de ligadura con ese color en la bandeja. 2. Grabado ácido ⏱️ 5–7 min Asistente : entrega el ácido grabador según lo indique el doctor: En microbrush, o En jeringa con punta + repuesto. Doctor : aplica el ácido. Asistente : prepara jeringa triple (con agua y aire) y la pasa al doctor cuando lo pida. También ofrece gasas para secado. 3. Irrigación y secado ⏱️ 3–5 min Doctor : Enjuaga y seca con la jeringa triple. Asistente : Controla el tiempo y entrega gasas secas de apoyo. 4. Adhesivo (Bonding) ⏱️ 7–10 min Asistente : entrega el adhesivo en microaplicador (tener repuesto). Doctor : aplica adhesivo. Asistente : pasa la lámpara de fotocurado cuando el doctor lo pida. 5. Preparación y colocación de brackets ⏱️ 10–15 min Asistente : organiza y prepara brackets mientras el doctor termina el ácido/adhesivo. Doctor : coloca cada bracket con adhesivo y resina. Asistente : Pasa brackets en orden. Entrega pinza porta-brackets y posicionador según lo necesite el doctor. 6. Fotocurado de brackets ⏱️ 10–12 min Doctor : fotocura cada bracket. Asistente : sostiene la lámpara y revisa que funcione bien. 7. Colocación de tubos molares ⏱️ 5–7 min Asistente : antes de pasar el arco, pregunta al doctor si el caso lleva tubos molares. Si sí lleva : Asistente carga cada tubo con resina . Entrega el tubo con pinza porta-tubo. Doctor : coloca los tubos en molares. Asistente : pasa lámpara de fotocurado si se necesita. Si no lleva : se pasa directo al arco. 8. Colocación de arco ⏱️ 5–10 min Asistente : entrega el arco inicial (ejemplo 0.012). Asistente : confirma con el doctor el tamaño del arco. Doctor : coloca el arco. Asistente : entrega pinza Weingart para guiar el arco y pinza corte distal para extremos. 9. Colocación de ligaduras ⏱️ 5–10 min Asistente : confirma con el doctor el color de ligaduras y entrega la llave de ligadura. Doctor : asegura el arco con ligaduras. Asistente : entrega pinza de corte de ligadura para recortes. ✅ Tip para la asistente: mientras el doctor trabaja en un paso (ejemplo: colocando brackets), adelanta lo siguiente (ejemplo: tener lista la lámpara o preparar el arco). 4. Cierre ☑ 📝 Historia clínica → escribe inicio del tratamiento, tipo de brackets y arco usado. ☑ 💰  Avisar en recepción → informa si falta algún pago o hay un cobro adicional antes de que el paciente se levante . ☑ 🛠️  Instrumental → lleva todo lo sucio a esterilización. ☑ 🧼  Unidad → limpia y desinfecta, deja la bandeja lista para el próximo paciente. 5. Errores Comunes No revisar que la lámpara de fotocurado funcione antes de iniciar. No tener el arco y ligaduras listos al final de la colocación. Brackets incompletos o equivocados. No mantener la zona seca con el eyector de saliva. 📊 Indicador de calidad Indicador: Cumplimiento del protocolo de apoyo de la asistente en colocación de brackets. Criterios a evaluar: Bandeja completa y ordenada antes de iniciar. Brackets correctos entregados sin error. El doctor no debe pedir nada extra durante el procedimiento. Adhesivo y lámpara listos en el momento que el doctor los necesite. Registro correcto en historia clínica. Unidad limpia al final. Meta: 100% de cumplimiento en todos los puntos. Se considera error si falla uno o más ítems. 📋 Preguntas y respuestas ¿Qué debes confirmar con recepción antes de empezar? 👉 Que el procedimiento esté pagado. ¿Dónde verificas si el paciente tiene alergias o medicamentos? 👉 En la historia clínica. ¿Qué equipo debes probar siempre antes de iniciar el procedimiento? 👉 La lámpara de fotocurado. ¿Qué material debes tener en orden para no retrasar al doctor? 👉 Brackets por cuadrante, arco inicial y ligaduras. ¿Qué debes registrar al finalizar en la historia clínica? 👉 Tipo de brackets y arco colocado. ¿Qué debes hacer con el instrumental contaminado al terminar? 👉 Retirarlo y enviarlo a esterilización.