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Colocacion de Brackets

Este SOP explica de manera clara el apoyo que la asistente dental debe brindar en la colocación de brackets.
Su objetivo es asegurar que los materiales e instrumentos estén listos y disponibles en cada paso, garantizando un procedimiento rápido, seguro y de calidad para el paciente y el ortodoncista.

Procedimiento paso a paso

1. Antes de empezar

En esta etapa la asistente debe preparar la bandeja, confirmar con el doctor el tipo de brackets y materiales a usar, y dejar todo listo y ordenado para evitar retrasos durante el procedimiento.

▶︎▶︎ Preparación antes del procedimiento
  1. Confirmar con recepción que el pago esté realizado.
  2. Preguntar al doctor qué tipo de brackets colocará:
    • Metálicos
    • Estéticos
    • Autoligados
▶︎▶︎ Preparar bandeja con instrumental básico
  • Espejo.
  • Explorador.
  • Pinza algodonera.
  • Pinzas de ortodoncia (Weingart, porta-brackets, Mathew).
  • Retractores bucales.
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Espejo Explorador Pinza Algodonera Weingart

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Porta Brackets Pinza Mathew Restractores Bucales
▶︎▶︎ Tener listos los materiales de ortodoncia
  • Brackets según lo indicado.
  • Arcos iniciales (ejemplo: 0.012).
  • Ligaduras (elásticas o metálicas).
  • Ácido grabador y aplicadores.
  • Adhesivo (bonding).
  • Lámpara de fotocurado (probada y cargada).

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Brackets Mini Roth Arcos 0.012 Ligaduras Elasticas Ligaduras Metalicas
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Acido Grabador Aplicadores Adhesivo Lampara de Fotocurado

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Resina de Ortodoncia


▶︎▶︎ Elementos complementarios
  • Gasas.
  • Eyector de saliva.
  • Baberos

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Gasas Eyectores Baberos

2. Paciente

  • Revisa la historia clínica → alergias, medicamentos o condiciones médicas.
  • Informa al doctor si hay algo importante.
  • Confirma con el paciente que entiende el procedimiento.
  • Coloca el babero para proteger su ropa.
  • Entrega los retractores al doctor y mantén listo el eyector de saliva para usarlo cuando lo indique.

3. Paciente

⏱️ Tiempo total estimado: 45–60 minutos (dependiendo del caso y número de brackets a cementar).
👉 La regla de oro: todo debe estar listo antes de que el doctor lo pida, manteniendo orden, bioseguridad y fluidez.

🔹 Paso a paso

  1. 1. Grabado ácido ⏱️ 5–7 min (todos los dientes)
  • Asistente: entrega el ácido grabador en microbrush.
  • Doctor: aplica ácido en todos los dientes que llevarán brackets.
  • Asistente: prepara jeringa triple con agua y gasas para enjuague y secado inmediato.
  1. 2. Irrigación y secado ⏱️ 3–5 min (toda la arcada)
  • Doctor: irriga y seca las superficies dentarias.
  • Asistente: controla el tiempo y ofrece gasas secas de apoyo.
  1. 3. Adhesivo (Bonding) ⏱️ 7–10 min (todos los dientes)
  • Asistente: entrega el adhesivo en microaplicador (con repuesto).
  • Doctor: aplica adhesivo en cada diente.
  • Asistente: pasa la lámpara de fotocurado según lo indique el doctor.
  1. 4. Colocación de brackets ⏱️ 10–15 min (toda la arcada)
  • Asistente: entrega los brackets en el orden que trabaje el doctor (arcada superior o inferior).
  • Doctor: posiciona cada bracket en su diente.
  • Asistente: mantiene brackets organizados y listos para el siguiente.
  1. 5. Fotocurado de brackets ⏱️ 10–12 min (todos los brackets)
  • Doctor: fotocura cada bracket colocado.
  • Asistente: pasa y sostiene la lámpara, verificando que funcione correctamente.
  1. 6. Colocación de arco y ligaduras ⏱️ 5–10 min (arco completo)
  • Asistente: entrega el arco inicial (0.012).
  • Asistente: pregunta y confirma el color de las ligaduras antes de prepararlas (pueden ser estéticas o de colores).
  • Doctor: coloca el arco y asegura con las ligaduras.
  • Asistente: pasa alicates y cortaligaduras en el momento justo.
✅ Tip para la asistente: mientras el doctor trabaja en un paso (ejemplo: colocando brackets), adelanta lo siguiente (ejemplo: tener lista la lámpara o preparar el arco).

4. Cierre

  • ☑ 📝 Historia clínica → escribe inicio del tratamiento, tipo de brackets y arco usado.
  • ☑ 💰 Avisar en recepción → informa si falta algún pago o hay un cobro adicional antes de que el paciente se levante.
  • ☑ 🛠️ Instrumental → lleva todo lo sucio a esterilización.
  • ☑ 🧼 Unidad → limpia y desinfecta, deja la bandeja lista para el próximo paciente.

5. Errores Comunes

  • No revisar que la lámpara de fotocurado funcione antes de iniciar.
  • No tener el arco y ligaduras listos al final de la colocación.
  • Brackets incompletos o equivocados.
  • No mantener la zona seca con el eyector de saliva.

📊 Indicador de calidad

Indicador: Cumplimiento del protocolo de apoyo de la asistente en colocación de brackets.
Criterios a evaluar:
  • Bandeja completa y ordenada antes de iniciar.
  • Brackets correctos entregados sin error.
  • El doctor no debe pedir nada extra durante el procedimiento.
  • Adhesivo y lámpara listos en el momento que el doctor los necesite.
  • Registro correcto en historia clínica.
  • Unidad limpia al final.

Meta: 100% de cumplimiento en todos los puntos.
Se considera error si falla uno o más ítems.

📋 Preguntas y respuestas

  • ¿Qué debes confirmar con recepción antes de empezar?
    👉 Que el procedimiento esté pagado.
  • ¿Dónde verificas si el paciente tiene alergias o medicamentos?
    👉 En la historia clínica.
  • ¿Qué equipo debes probar siempre antes de iniciar el procedimiento?
    👉 La lámpara de fotocurado.
  • ¿Qué material debes tener en orden para no retrasar al doctor?
    👉 Brackets por cuadrante, arco inicial y ligaduras.
  • ¿Qué debes registrar al finalizar en la historia clínica?
    👉 Tipo de brackets y arco colocado.
  • ¿Qué debes hacer con el instrumental contaminado al terminar?
    👉 Retirarlo y enviarlo a esterilización.
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