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Colocacion de Brackets

Este SOP explica de manera clara el apoyo que la asistente dental debe brindar en la colocación de brackets.
Su objetivo es asegurar que los materiales e instrumentos estén listos y disponibles en cada paso, garantizando un procedimiento rápido, seguro y de calidad para el paciente y el ortodoncista.

Procedimiento paso a paso

1. Antes de empezar

En esta etapa laLa asistente debe preparar la bandeja, confirmar con el doctor el tipo de brackets y materiales a usar, y dejartener todo listo y ordenado para evitar retrasos durante el procedimiento.

▶︎▶︎ Preparación antes del procedimiento
    Confirmar con recepciónde que el pagodoctor estéempiece, realizado.así se evitan retrasos.

    Preparación:

      Revisar en recepción que el paciente ya pagó. PreguntarPreguntarle al doctor qué tipo de brackets colocará:va a usar:
      • Metálicos
      • Estéticos (transparentes)
      • Autoligados
       Preparar
      ▶︎▶︎ Prepararla bandeja con instrumentallos materiales que el doctor necesite.

      Preparar la bandeja con lo básico

      • Espejo.Espejo dental
      • Explorador.Explorador (punta fina para revisar)
      • Pinza algodonera.algodonera (para algodón y gasas)
      • Pinzas de ortodoncia: (Weingart,
        porta-brackets, Mathew).
      • Weingart
      • Porta-brackets
      Porta tubo Corte distal Corte de ligadura Mathew Retractores bucales.bucales (Abre boca)
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      Espejo Explorador Pinza Algodonera Weingart

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      Porta Brackets Porta Tubos Pinza Mathew Pinza Corte Distal

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      Pinza Corte de Ligadura Restractores Bucales (Abre Boca)

      ▶︎▶︎

      Tener listos los materialesMateriales de ortodoncia listos

      • Brackets Mini Roth → según lo indicado.que indique el doctor.
      • Arcos iniciales (→ ejemplo: 0.012)012 (NITI).
      • Ligaduras elásticas.elásticas → para sujetar los arcos a los brackets.
      • Cadenetas elásticas → según indicación del doctor.
      Ácido grabador y(37%) con aplicadores. Adhesivo (bonding). Lámpara de fotocurado (→ probada y cargada).con batería suficiente.

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      Brackets Mini Roth Arcos 0.012 Ligaduras Elasticas Cadenetas
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      Acido Grabador Aplicadores Adhesivo Lampara de Fotocurado

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      Resina de Ortodoncia


      ▶︎▶︎

      Elementos complementarios

      • Gasas.Gasas.
      • Eyector de saliva.
        saliva         (descartable).
      • Baberos para el paciente.
      Caimancitos (clips para sujetar el babero).

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      Gasas Eyectores Baberos
      Caimancitos

      2. Paciente

      • Revisa la historia clínica → alergias, medicamentos o condiciones médicas.
      • Informa al doctor si hay algo importante.
      • Confirma con el paciente que entiende el procedimiento.
      • Coloca el babero para proteger su ropa.
      • Entrega los retractores al doctor y mantén listo el eyector de saliva para usarlo cuando lo indique.

      3. Paciente

      ⏱️ Tiempo total estimado: 45–60 minutos (dependiendo del caso y número de brackets a cementar).
      👉 La regla de oro: todo debe estar listo antes de que el doctor lo pida, manteniendo orden, bioseguridad y fluidez.

      🔹 Paso a paso

        Procedimiento de cementado de brackets (versión simplificada y ajustada)

        1. Elección de color de ligaduras
        • Asistente: muestra carta de colores.
        Paciente: elige el color. Asistente: informa al doctor y coloca la llave de ligadura con ese color en la bandeja.
        1.2. Grabado ácido ⏱️ 5–7 min (todos los dientes)
        • Asistente:Asistente: entrega el ácido grabador ensegún microbrush.lo indique el doctor:
          • En microbrush, o
          En jeringa con punta + repuesto. Doctor:Doctor: aplica ácidoel en todos los dientes que llevarán brackets.ácido. Asistente:Asistente: prepara jeringa triple (con agua y aire) y la pasa al doctor cuando lo pida. También ofrece gasas para enjuague y secado inmediato.secado.
            2.3. Irrigación y secado ⏱️ 3–5 min (toda la arcada)
            • Doctor:Doctor: irrigaEnjuaga y seca lascon superficiesla dentarias.jeringa triple.
            • Asistente:Asistente: controlaControla el tiempo y ofreceentrega gasas secas de apoyo.
              3.4. Adhesivo (Bonding) ⏱️ 7–10 min (todos los dientes)
              • Asistente:Asistente: entrega el adhesivo en microaplicador (contener repuesto).
              • Doctor:Doctor: aplica adhesivo en cada diente.adhesivo.
              • Asistente:Asistente: pasa la lámpara de fotocurado cuando el doctor lo pida.
              5. Preparación y colocación de brackets ⏱️ 10–15 min
                Asistente: organiza y prepara brackets mientras el doctor termina el ácido/adhesivo. Doctor: coloca cada bracket con adhesivo y resina. Asistente:
                  Pasa brackets en orden. Entrega pinza porta-brackets y posicionador según lo indiquenecesite el doctor.
                    4. Colocación de brackets ⏱️ 10–15 min (toda la arcada)
                      Asistente: entrega los brackets en el orden que trabaje el doctor (arcada superior o inferior). Doctor: posiciona cada bracket en su diente. Asistente: mantiene brackets organizados y listos para el siguiente.
                        5.6. Fotocurado de brackets ⏱️ 10–12 min (todos los brackets)
                        • Doctor:Doctor: fotocura cada bracket colocado.bracket.
                        • Asistente:Asistente pasa y: sostiene la lámpara,lámpara verificandoy revisa que funcione correctamente.bien.

                          7. Colocación de tubos molares ⏱️ 5–7 min

                          • Asistente: antes de pasar el arco, pregunta al doctor si el caso lleva tubos molares.
                          Si sí lleva:
                            Asistente carga cada tubo con resina. Entrega el tubo con pinza porta-tubo. Doctor: coloca los tubos en molares. Asistente: pasa lámpara de fotocurado si se necesita. Si no lleva: se pasa directo al arco.

                            6.8. Colocación de arco y ligaduras ⏱️ 5–10 min (arco completo)

                            • Asistente:Asistente: entrega el arco inicial (ejemplo 0.012)012).
                            • Asistente:Asistente: confirma con el doctor el tamaño del arco.
                            preguntaDoctor: coloca el arco. Asistente: entrega pinza Weingart para guiar el arco y pinza corte distal para extremos.
                            9. Colocación de ligaduras ⏱️ 5–10 min
                              Asistente: confirma con el doctor el color de lasligaduras ligadurasy antesentrega la llave de prepararlas (pueden ser estéticas o de colores).ligadura. Doctor:Doctor: colocaasegura el arco y asegura con las ligaduras. Asistente:Asistente: pasaentrega alicatespinza yde cortaligadurascorte ende elligadura momentopara justo.
                              recortes.
                              ✅ Tip para la asistente: mientras el doctor trabaja en un paso (ejemplo: colocando brackets), adelanta lo siguiente (ejemplo: tener lista la lámpara o preparar el arco).

                              4. Cierre

                              • ☑ 📝 Historia clínica → escribe inicio del tratamiento, tipo de brackets y arco usado.
                              • ☑ 💰 Avisar en recepción → informa si falta algún pago o hay un cobro adicional antes de que el paciente se levante.
                              • ☑ 🛠️ Instrumental → lleva todo lo sucio a esterilización.
                              • ☑ 🧼 Unidad → limpia y desinfecta, deja la bandeja lista para el próximo paciente.

                              5. Errores Comunes

                              • No revisar que la lámpara de fotocurado funcione antes de iniciar.
                              • No tener el arco y ligaduras listos al final de la colocación.
                              • Brackets incompletos o equivocados.
                              • No mantener la zona seca con el eyector de saliva.

                              📊 Indicador de calidad

                              Indicador: Cumplimiento del protocolo de apoyo de la asistente en colocación de brackets.
                              Criterios a evaluar:
                              • Bandeja completa y ordenada antes de iniciar.
                              • Brackets correctos entregados sin error.
                              • El doctor no debe pedir nada extra durante el procedimiento.
                              • Adhesivo y lámpara listos en el momento que el doctor los necesite.
                              • Registro correcto en historia clínica.
                              • Unidad limpia al final.

                              Meta: 100% de cumplimiento en todos los puntos.
                              Se considera error si falla uno o más ítems.

                              📋 Preguntas y respuestas

                              • ¿Qué debes confirmar con recepción antes de empezar?
                                👉 Que el procedimiento esté pagado.
                              • ¿Dónde verificas si el paciente tiene alergias o medicamentos?
                                👉 En la historia clínica.
                              • ¿Qué equipo debes probar siempre antes de iniciar el procedimiento?
                                👉 La lámpara de fotocurado.
                              • ¿Qué material debes tener en orden para no retrasar al doctor?
                                👉 Brackets por cuadrante, arco inicial y ligaduras.
                              • ¿Qué debes registrar al finalizar en la historia clínica?
                                👉 Tipo de brackets y arco colocado.
                              • ¿Qué debes hacer con el instrumental contaminado al terminar?
                                👉 Retirarlo y enviarlo a esterilización.
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